解析：
高处坠物撞击至头部而引发的脑部出血问题，其是否需要实施外科手术的关键在于诸多方面的综合分析，例如出血病灶的位置，出血量的多寡，患者所表现出的临床病症及其健康状态等等。在通常情况下，倘若出血量相当巨大，已经对大脑结构造成了影响乃至导致脑疝的形成，或者引发了大面积的神经功能障碍时，开刀手术便显得尤为迫切，其被用来清除体内血肿，以此降低颅内压力并有效预防潜在的脑组织受损。
然而，若在病症初期阶段其出血量较少，且患者所呈现的临床症状并非严重，那么可能会首先采纳保守疗法进行处理，例如通过药物治疗来实现医疗效果，同时对患者进行密切的生命体征及病情变化监测。
法律依据：
《中华人民共和国民法典》第一千二百五十四条
禁止从建筑物中抛掷物品。从建筑物中抛掷物品或者从建筑物上坠落的物品造成他人损害的，由侵权人依法承担侵权责任；经调查难以确定具体侵权人的，除能够证明自己不是侵权人的外，由可能加害的建筑物使用人给予补偿。可能加害的建筑物使用人补偿后，有权向侵权人追偿。
物业服务企业等建筑物管理人应当采取必要的安全保障措施防止前款规定情形的发生；未采取必要的安全保障措施的，应当依法承担未履行安全保障义务的侵权责任。
发生本条第一款规定的情形的，公安等机关应当依法及时调查，查清责任人。
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高空掉下来的东西把脑袋给砸了，然后就得了脑出血这种病，这要看好多情况来决定要不要动手术，比如说出血在哪儿，出了多少血，还有病人自己感觉怎么样，身体好不好之类的。一般来说，要是出血多得很，或者已经形成脑疝，或者引发了严重的神经功能问题的话，那可能就得做个手术，把血肿清理出来，降低一下脑子里的压力，这样才能避免更严重的脑损伤。但是如果出血不多，病人的症状也不是特别厉害的话，可能就先不做手术，试试看吃药，再仔细观察看看什么的。

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头被高处掉下来的东西砸了，导致脑子破了个洞出血了，要不要开刀这个问题，主要看好多方面，比如说，流血的地方在哪里？到底出了多少血？还有就是你自己感觉怎么样？身体状况怎么样等等。一般来说，如果情况比较严重的话，比如说出血的量特别大，已经造成脑疝或者带来了非常严重的神经功能障碍，那就得考虑开刀做手术了，这样才能把血肿清理干净，降低脑袋里的压力，避免更严重的脑部伤害。但是如果出血量不大，症状也不是很厉害，可能医生会先选择保守治疗，比如吃药，多注意观察病情变化之类的。